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1.E
【解析】单盲是指研究对象不知道自己被分在哪组和接受干预措施的具体内容，故本题的正确答案是E。双盲指研究对象和观察者均不知道患者分组情况和接受治疗措施的内容。三盲指研究对象、观察者和资料分析者均不知道患者的分组情况和接受治疗措施的具体内容。
2.D
【解析】临床预防服务的内容包括健康咨询、健康筛查、免疫接种、化学预防，不包括疾病监测。
3.D
【解析】①正确的处方应该使用药品通用名称而非商品名；②中成药和西药可以开在二张方子上，也可以放在一张处方上；③每张处方不超过5种药品；④开据处方的有效期为3天；⑤处方量一般不超过7天。
4.B
【解析】硫脲类药物，最严重的不良反应是粒细胞缺乏症，最常见的不良反应是过敏反应，故本题的正确答案是B。
5.E
【解析】病理性核分裂象和角化珠形成多见于鳞癌，即淋巴结转移性鳞癌。
6.D
【解析】大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是因为肺泡腔内充满纤维素和中性粒细胞，大叶性肺炎本身属于纤维素性炎症再加上炎性细胞如中性粒细胞的浸润，所以本题的正确答案是D。
7.D
【解析】胃溃疡底部最常见动脉内血栓机化，最主要机制是溃疡处纤维化使动脉内血流不规则，局部血流动力学异常，导致血栓形成，故本题的正确答案是D。
8.A
【解析】急性普通型病毒性肝炎，其坏死病变主要为点状坏死，即肝小叶内散在的灶性肝细胞坏死，每个坏死灶内仅仅累积几个肝细胞。碎片坏死主要见于慢性肝炎，桥接坏死见于中、重度慢性肝炎，大片坏死见于重型肝炎。
9.D
【解析】肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生符合亚急性重型肝炎，故本题的正确答案是D。急性肝炎，因为时间较短，往往只有肝细胞坏死而没有增生；重度慢性肝炎的坏死多为桥接坏死。
10.D
【解析】流行性脑脊髓膜炎的主要病变部位在蛛网膜下腔；流行性乙型脑炎病变的部位是脑实质；故本题的正确答案是D。
11.C
【解析】冬天进入浴室后，由于体温升高，导致血管舒张，血管舒张导致血管容量增加，回心血量减少，导致心脏射血不足，心脏射血不足导致机体缺血，脑缺血发生昏厥，故本题的正确答案是C。
12.E
【解析】胃酸是胃壁的壁细胞分泌的，主要功能是①激活胃蛋白酶原；②促使蛋白质的变性，使之易于吸收；③杀灭随食物进入胃内的细菌；④有助于小肠内铁钙的吸收；⑤促进促胰液素、缩胆囊素的释放，促进胰液、胆汁和小肠液分泌。胃酸减少后上述功能减退；维生素B12的吸收与壁细胞分泌的内因子有关系，与盐酸无关。
13.D
【解析】一级结构是指组成蛋白质的氨基酸的排列顺序，蛋白质变性时主要指空间构象的变化，不涉及到一级结构的改变；蛋白质变性时其理化性质发生变化,如：溶解度下降，易被蛋白酶水解，其生物学活性降低或丧失，部分蛋白质去除变性因素后变性蛋白质复原，而非全部的都可以。（带有“都”“全”“均”等绝对的关键词选项一般都是错误的。）
14.D
【解析】①DNA双螺旋是核酸二级结构的重要形式，是经典的右手螺旋结构；②DNA双螺旋由两条以脱氧核糖、磷酸作骨架的双链组成；③两股单链，一条是从5’至3’，另一条是从3’至5’，反向走行，互补；④双螺旋横向稳定主要依靠的是互补碱基的氢键。
15.C
【解析】氧化磷酸化是物质在氧化时伴有ADP磷酸化生成ATP的过程，其发生场所位于线粒体内，P/O比值是指氧化磷酸化过程中每消耗1/2摩尔O2所生成ATP的摩尔数。氧化磷酸化过程有两条呼吸链即NADH脱氢和琥珀酸脱氢，经NADH脱氢产生3分子ATP,而经过琥珀酸脱氢产生2分子ATP，故C错误。
16.D
【解析】患者安于已适应的角色，小病大养，该出院而不愿出院，此时患者的状态被称为角色行为强化。
17.C
【解析】心身疾病是各种心理因素导致的躯体疾病，如冠心病、消化性溃疡、糖尿病及高血压等。精神分裂症、抑郁症属于精神病范畴，大叶性肺炎属于感染性疾病，故本题的正确答案是C。
18.D
【解析】情感对于情绪来说具有的特点是稳定而深刻；情绪具有暂时性和情景性，故本题的正确答案是D。
19.A
【解析】牙周脓肿最常见的病原菌是甲型溶血性链球菌，铜绿假单胞菌多见于烧伤，牙周炎最常见的致病菌是无芽胞厌氧菌，故本题的正确答案是A。
20.E
【解析】帕金森病是由于黑质受损，脑内多巴胺含量下降，导致对乙酰胆碱能系统的抑制作用减弱，表现为肌肉强直、随意运动减少、动作缓慢、面部表情呆板等；静止性震颤与中缝核5-羟色胺能系统受损有关，与黑质多巴胺受损无关，故不能被左旋多巴或M受体阻断剂缓解，故本题的正确答案是E。
21.D
【解析】麻醉药物有一个副作用就是容易导致恶心欧呕吐，所以手术患者术前都要禁食水，避免麻醉或手术中呕吐，甚至误吸等严重的并发症，术前禁食12小时，禁水4小时，故本题的正确答案是D。
22.E
【解析】为预防腹部切口裂开，患者术后咳嗽时最好的体位是低半坐位，防止伤口裂开，故本题的正确答案是E。
23.E
【解析】典型的结核病局部病变表现为：干酪样坏死、肉芽肿、结节、冷脓肿。不会出现红肿热痛，疖和痈容易出现红肿热痛。
24.C
【解析】青年女性+乳房肿痛+与月经周期有关=乳房囊性增生病；青年女性+右乳房外上象限肿块+边界清楚，易推动=乳房内纤维瘤。
25.E
【解析】抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是立即脱离现场及急救，如一氧化碳中毒首先要脱离现场，将患者搬到空气清新的地方，故本题的正确答案是E。
26.D
【解析】冠状动脉粥样硬化最常发生的部位是左冠状动脉前降支，左前降支主要给左心室前壁供血，故心肌梗死最常发生的部位在左心室前壁，故本题的正确答案是D。
27.B
【解析】弥漫性新月体性肾小球肾炎中形成新月体的细胞是肾小球球囊壁层上皮细胞和单核细胞，故本题的正确答案是B。
28.A
【解析】评价患者营养状态的指标包括：体重、上臂周径、血清白蛋白、前白蛋白及血清转铁蛋白，此外淋巴细胞计数也可以反应免疫情况。血小板是评估凝血功能的，故本题的正确答案是A。
29.C
【解析】本题考查肠外营养的适应证：①1周以上不能进食或因胃肠道功能障碍或不能耐受肠内喂养者；②通过肠内营养无法达到机体需要的目标量时应补充肠外营养；③营养不良者的术前准备；④消化道瘘、急性重症胰腺炎、肠道炎性疾病、短肠综合征；⑤严重感染、脓毒症、大面积烧伤、肝肾衰竭；⑥复杂大手术后应用肠外营养有利于患者康复；⑦恶性肿瘤患者在营养支持后会使肿瘤细胞增殖、发展，因此需在营养支持的同时加用化疗药物，化疗或放疗期间应用肠外营养可补充摄入不足。可排除C项。
30.D
【解析】张力性气胸，气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体只能经损伤处进入胸膜腔，但不能从损伤处呼出，导致患侧的胸内压升高，压迫肺组织出现肺萎缩，同时纵隔向健侧移位，甚至危及生命。
31.D
【解析】结肠癌最早出现的临床症状是排便习惯和粪便性状的改变；晚期的表现是贫血、消瘦、低热等。
32.D
【解析】肺癌普查首选的检查方法是胸部X线片。确诊方法：中心性肺癌——支气管镜；周围性肺癌——经皮穿刺活检。
33.B
【解析】生物反馈疗法——治疗紧张性头痛、血管性头痛、支气管哮喘、消化性溃疡等，系统脱敏——治疗焦虑症、恐怖症，眼动治疗——用于创伤、灾难后的心理康复，放松训练——治疗焦虑症，故本题的正确答案是B。
34.A
【解析】老年急性阑尾炎的临床特点是阑尾容易缺血、坏死；腹痛、恶心等症状不明显：寒战、高热不明显；右下腹压痛及腹肌紧张不明显。
35.E
【解析】脂肪酸不能进行糖异生；糖异生的部位主要在肝脏及肾脏，肌肉缺乏糖异生的关键酶，所以不能发生糖异生；糖异生不完全是糖酵解的逆反应，有三个关键酶是不可逆；糖异生利于乳酸循环。
36.B
【解析】COPD的必要条件是实验室检查，COPD首选的肺功能检查，肺功能显示阻塞性通气功能障碍，并且此种阻塞为不可逆性的。其他的都是COPD的改变，但不是必要条件。
37.C
【解析】对慢性疾病进行现状调查，最适宜计算的指标为患病率。罹患率指小范围、短时间内监测人群新发病例的频率。发病率指在一定期间内，特定人群中某病新病例出现的频率。患病率指某特定时间内，总人口中现患某病新旧病例数所占的比例。
38.E
【解析】弥漫性结缔组织病包括5个：干燥综合征、类风湿关节炎、硬化病、系统性红斑狼疮、皮肌炎（记忆方法：干、湿、硬、狼、肌），不包括骨性关节炎，故本题的正确答案是E。
39.E
【解析】诊断典型劳力性心绞痛，最有特征的是休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失。胸痛多在夜间发作、胸痛发作多在15分钟以上、持续左前胸憋闷感属于恶化型心绞痛表现。疼痛时心电图示ST段抬高是变异性心绞痛。
40.E
【解析】细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在乙状结肠和直肠，故本题的正确答案是E。
41.B
【解析】凹空细胞（挖空细胞）是尖锐湿疣的典型细胞，镜影细胞——淋巴瘤，泡沫细胞——动脉粥样硬化，故本题的正确答案是B。
42.B
【解析】β受体阻断药：阻断心脏β1受体，导致心率减慢，心排血量减少；阻断支气管平滑肌的β受体可诱发或加重哮喘发作；阻断脂肪组织受体，导致脂肪分解减少；阻断肾小球旁器细胞的β1受体，抑制肾素释放；减少房水形成，降低眼内压。
43.E
【解析】心力衰竭时，心脏不能排出正常容量的血液进入动脉，心腔内血液淤积，压力增高，阻碍静脉回流，可造成淤血。左心衰常导致肺淤血，右心衰常导致体循环淤血。槟榔肝主要为慢性肝淤血所致。
44.C
【解析】按照《母婴保健法》规定，婚前医学检查的疾病包括梅毒、淋病、麻风病、艾滋病等；肺结核不属于检查内容，故本题的正确答案是C。
45.A
【解析】筒箭毒可阻断N型胆碱能受体。阿托品为M胆碱受体阻断药。心得安为非选择性β受体阻滞剂，可阻滞β1 和β2 受体。由于能使冠状动脉扩张的β2 受体被阻滞，故可加重冠状动脉收缩或痉挛，从而加重变异型心绞痛或自发性心绞痛的病情。
46.C
【解析】交感神经兴奋时可引起瞳孔扩大,逼尿肌舒张,消化道括约肌收缩，孕妇的子宫平滑肌收缩，支气管平滑肌舒张，副交感神经与其作用相反，故本题的正确答案是C。
47.A
【解析】伤寒引起的炎症是以巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎。增生活跃时，巨噬细胞胞浆中吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片，这种巨噬细胞称为伤寒细胞。伤寒细胞常聚集成团，形成小结节，称为伤寒肉芽肿或伤寒小结，是伤寒的特征性病变，具有病理诊断价值。
48.C
【解析】子宫颈黏膜上皮全层异型增生并延伸到腺体，病理性核分裂象多见，但病变尚未突破基底膜，诊断为原位癌累及腺体，故本题的正确答案是C。
49.E
【解析】诊断甲状腺乳头状癌最重要的依据是癌细胞核呈毛玻璃状；甲状腺未分化癌重要的依据是癌细胞有大量核分裂象，癌细胞核异型明显见于滤泡癌，故本题的正确答案是E。
50.E
【解析】慢性肾盂肾炎属于肾间质的炎症，可以导致肾组织瘢痕形成，特点为不规则的瘢痕，两侧不对称；而肾小球肾炎的病变是弥漫性的，瘢痕分布是均匀一致的，故本题的正确答案是E。
51.C
【解析】慢性肾盂肾炎的肾脏肉眼观察不同于慢性肾小球肾炎的是有不规则的凹陷瘢痕，故本题的正确答案是C。
52.D
【解析】氧化酮体的酶系包括琥珀酰CoA转硫酶、乙酰乙酸硫激酶、乙酰乙酰CoA硫解酶等，其中以琥珀酰CoA转硫酶最重要，由于肝细胞缺乏琥珀酰CoA转硫酶，故不能有效的利用酮体，故本题的正确答案是D。
53.A
【解析】血浆蛋白质中含量最多的是清蛋白（白蛋白），故本题的正确答案是A。
54.D
【解析】氰化物中毒时，患者的呼吸气味——苦杏仁味；有机磷中毒——蒜臭味；糖尿病酮症酸中毒——烂苹果味，故本题的正确答案是D。
55.C
【解析】CO中毒的发病机制为：CO与Hb的结合力较O2与Hb的结合力强,导致机体内缺氧,出现一系列症状．故本题的正确答案是C。
56.A
【解析】成人：头(3%)面(3%)颈部(3%)；手(5%)、前臂(6%)、上臂(7%)；臀部(5%)、足(7%)、小腿(13%)、大腿(21%)、前胸(13%)、后背(13%)、会阴(1%)。成人胸、会阴和两侧大腿前侧烧伤时：13+1+(21/2)=24.5%,故本题的正确答案是A。
57.D
【解析】现场急救的措施，包括迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部；将衣服用冷水处理后，剪去伤处衣、袜，用清洁被单覆盖等；酌情使用安定、杜冷丁等药镇静止痛、有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理等。呼吸道灼伤者，紧急救治，就应当给予吸氧等对症治疗，而非在严重呼吸困难时才将气管切开、吸氧，故本题的正确答案是D。
58.A
【解析】《临床输血技术规范》的立法宗旨是规范指导医疗机构科学、合理用血，故本题的正确答案是A。
59.C
【解析】医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益，依法对其给予罚款处罚的机关是工商行政管理部门，故本题的正确答案是C。
60.C
【解析】儿童患者住院后，由于在家里对父母依赖，与父母较长时间的分离，引起儿童的极大情绪反应，造成“分离性焦虑”及不安全感、对陌生环境的恐惧，不包括抑郁心理，故本题的正确答案是C。
61.D
【解析】合理用血的最关键的是成分输血，而不是使用全血，故本题的正确答案是D。输血是根据患者的临床症状，Hb＜70g/L，是输血的指征，故不选B；手术也不是给所有的患者输血，故不选C；可以输入陈旧血，不一定是新鲜血，不选E。
62.A
【解析】免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制是输入血液中的白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应，故去除血液中白细胞可有效预防非溶血性发热性输血反应，故此题的正确答案是A。
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